歪鼻矫正术适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、先天或者外力造成的鼻骨歪斜者。2、鼻部单纯软骨性歪曲及合并骨性歪曲者。

禁忌人群：

1、生长发育阶段的儿童。2、周身健康状态不佳，怀疑有心理障碍者。3、鼻部及其周围皮肤有感染灶以及经常反复鼻出血者。4、有心理障碍、期望值过高以及对鼻部轮廓要求过于苛刻者。5、高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。6、哺乳期、妊娠期及月经期女性。7、有心脑血管疾病、肝脏疾病、糖尿病、凝血功能异常及功能受损者。8、长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。

概述：

歪鼻是由于先天性畸形，后天性外伤、手术、疾病所造成的鼻锥体歪斜，包括鼻锥体位置偏离中央、鼻中轴偏斜、鼻中轴“C”形或“S”形扭曲，或鼻锥体中轴两边的侧鼻体不对称。歪鼻畸形造成鼻功能和形态两方面的损害，包括鼻部形态位置不良、鼻腔通道阻塞或部分阻塞。歪鼻矫正术，是通过单纯软骨部歪曲的矫正，及合并骨部歪曲的矫正，帮助患者塑造适合的鼻型，以达到矫正歪鼻的目的。歪鼻矫正术的效果通常可以维持10～20年左右。该方法可以根据鼻部实际情况，塑造适合求美者的鼻型，而且在鼻孔缘进行切口，一般不易留疤痕。常用名：歪鼻矫正、歪鼻子矫正

科室分类：整形外科、医学美容科

解剖部位：头部-鼻

麻醉方式：局部麻醉

操作方式：开刀手术

疼痛感：轻度疼痛

手术时长：1~2小时

治疗周期：单次

效果持续：10年~20年

参考价格：5000~20000元/次

恢复时间：1个月

特点：塑造适合求美者的鼻型、手术一般不易留伤疤。

技术/手术风险：

1、血肿血肿易在鼻部周围产生，偶见于内毗部。常因外部加压不够，或骨凿截骨时损伤鼻背动脉或内眦动脉所致。小的血肿可被自然吸收，较大者则需用注射器将血液吸出，以免发生感染。2、出血手术后出血，多因手术时操作粗暴或受术者有凝血机制障碍而未在手术前发现所致。可用止血药物注射并进一步寻找出血原因。3、感染手术后伤口感染，可能是由于手术前已有细菌感染，只是未被发现。处理是保持鼻腔引流通畅和应用大剂量抗生素。4、继发畸形较常见的畸形第一是鼻梁基底部呈阶梯状畸形；其次是两侧鼻背不对称，即截断的鼻骨向中间靠拢的位置不一。需在术后两周内鼻骨尚未纤维愈合之前做矫正，如已骨性愈合，则尽早做第二期手术。5、效果不满意部分患者认为鼻子外观的极小修改都可能使面貌产生极大影响，但他们要求的“微小修改”对于美容医师往往又难于做到，因此，对这类病人，术前要做充分的了解，如他们的心理症结、手术期望值等，并要反复充分地告之效果，尤其要告诉受术者可能出现的并发症降低他们的手术期望值。

术后护理：

1、严重肿胀期（0天~3天）肿胀比较明显，术后当天伤口会少量渗血，轻微疼痛。处理方式包括：

疼痛耐受差者，可口服止痛药，缓解疼痛；鼻孔填塞纱布，压迫止血24小时；鼻部戴有鼻夹5天，固定形态同时压迫止血；术后第二天换药；保持术区清洁干燥，不沾水。2、快速消肿期（4天~6天）肿胀逐渐消退后，鼻尖、鼻背部仍有不适感；外鼻用以固定之打样胶，可于7~10天后取下。处理方式包括：

应避免外鼻部受碰、受压，导致鼻骨下塌；术后3-4天，如发现鼻梁不足正中，需将其推移至正中，重行固定；保持伤口的清洁干燥，拆线前不能沾水，防止感染。3、拆线日（7天）7天到院拆线（因为术式不同，需按医嘱到院拆线）。处理方式包括：

保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。4、持续消肿期（8天~15天）消肿速度较快，变化较大，淤青基本消失。处理方式包括：

于安静舒适的环境休养；术后一个月内，鼻子避免挤压、碰撞（睡觉时避免压迫）；卧床休息时，尽量半卧位（把枕头垫高），以免眼睛过度疲劳或头部位置过低，而加重伤口肿胀。5、组织恢复期（16天~30天）轻度肿胀，肿胀逐渐吸收，可见手术效果，但不是最终效果，需耐心等待恢复。处理方式包括：

术后1个月内，忌食辛辣、易过敏食物及烟酒；术后鼻部尽量避免外力碰撞、挖鼻孔等活动。6、效果稳定期（31天~90天）肉眼外观形态恢复，效果明显，组织和骨组织恢复，至少需要3个月，耐心等待恢复。术后3个月内，避免强力推压碰撞。

术前注意：

1、术前与医生沟通，了解项目的具体流程、相关风险、术前设计等，做好心理准备。2、完善体格检查、心肺、血液等常规检查，确认无严重全身性疾病，确认对麻醉药物无过敏。3、鼻部近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史，须提前告知医生。4、手术前两周内，勿服用阿斯匹林类的药物，因为此类药物会使得血小板凝固的功能降低。5、女性应避开月经期，以免加重淤青和肿胀；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知医生。6、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。7、改变不良生活习惯，如术前禁止吸烟、饮酒等。8、术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。9、术前不要化妆，保持面部清洁。

优劣势：

1、优点（1）根据鼻部实际情况，塑造适合求美者的鼻型。（2）在鼻孔缘进行切口，一般不易留疤痕。2、缺点手术难度大，复发率高。